선거구 변경 신청서

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변 경 선 거 구	시 선거구
	※기존 공천접수 선거구 :
성 명
주민등록 번 호
연락처 (휴대전화)

본인은 상기의 선거구로 변경 신청하였음을 확인합니다.

2022.    .    .

본  인                     □

국민의힘 경기도당 공천관리위원회 귀중

위   임   장

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[위 임 자]

1. 성        명 :              (인)

2. 주민등록번호 :

3. 주        소 :

상기 본인은 국민의힘 경기도당 공천관리위원회 선거구 변경 신청에 관한 일체의 권리와 의무를 아래의 수임자에게 위임합니다.

[수 임 자]

1. 성        명 :              (인)

2. 주민등록번호 :

3. 주        소 :

2022 년     월     일

국민의힘 경기도당 공천관리위원회 귀중