[비례대표 후보자 등록관련 서류 안내]

[*당발급*]

(비례대표시․도의원)․(비례대표자치구․시․군의원) 후보자등록신청서

1. 정당명

2. (비례대표시·도의원)·(비례대표자치구·시·군의원) 후보자추천수        인

3. 추천절차

2022년 6월 1일 실시하는 (시·도의원)·(자치구·시·군의원)선거에 있어서 (비례대표시·도의원)·(비례대표자치구·시·군의원)후보자의 등록을 신청합니다.

2022년    월    일

추천인			○○당 대표자○○○	□ □

○○선거관리위원회  귀중

※ 덧붙임 서류 : (1) 후보자명부 1부

(2) 가족관계증명서                                          통

(3) 후보자본인승낙서                                        통

(4) 사직원접수증 또는 해임된 것을 증명하는 서류             통

(5) 주민등록표 초본                                          통

(6) 등록대상재산에 관한 신고서                              통

(7) 병역사항에 관한 신고서                                  통

(8) 최근 5년간 세금납부·체납증명에 관한 신고서              통

(9) 전과기록증명에 관한 제출서                              통

(10) 정규학력 증명에 관한 제출서                            통

(11) 공직선거 후보자등록 경력 신고서                        통

(12) 인영신고서                                             통

(13) 사진   매

주 : “추천절차”란은 「공직선거법」제47조와 관련, 민주적인 절차를 거쳐 추천된 후보자임을 증명할 수 있는 내용을 기재하여야 합니다.

[*당발급*]

(비례대표시·도의원)·(비례대표자치구·시·군의원)

후보자명부

○○당

추천순위	후보자성 명	주민등록 번 호	성별	주소	직업	학력	경력	비고

주 : 1. 후보자성명은 한글과 한자로 기재하여야 합니다.

2. 학력은 정규학력을 기재하여야 하며, 학력을 기재하는 때에는 출신학교명 또는 국내 정규학력에 준하는 외국의 교육기관에서 이수한 학교명(졸업·수료·중퇴 당시의 학교명을 말함)과 중퇴한 경우에는 수학기간을 명확하게 사실대로 기재하여야 합니다.

3. 경력은 주요 경력을 2개 이내로 적되, 현직의 경우 "(현)"으로, 현직이 아닌 경우 "(전)"이라 표시하여야 합니다.

4. 등록신청서와 후보자명부는 추천정당의 당인과 그 대표자의 직인으로 간인하여야 합니다.

5. 후보자명부가 2매 이상일 때에도 추천정당의 당인과 그 대표자의 직인으로 간인하여야 합니다.

[규칙 별지 제12호서식의(바)]

후보자본인승낙서

1. 소속정당명 : 국민의힘

2. 성       명

3. 주민등록번호

4. 주       소

5. 직       업

본인은 2022년 6월 1일 실시하는 (비례대표○○시·도의원선거)·(비례대표○○구·시·군의원선거)에 있어서 국민의힘의 후보자로 추천됨을 승낙합니다.

2022년     월     일

승낙인 ○○○  □

국민의힘  귀중

[공직자윤리법의 시행에 관한 중앙선거관리위원회 규칙 별지 제1호서식의㈏]

공직선거후보자재산신고서
등록의무자후보자	①선거명	비례대표○○구·군의원선거			②선거구명	지역 구.군기재
	③소속정당명	국민의힘			④성 명
⑦ 신고사항 (해당항목에 “✔”자 표시)
재 산 신 고 사 항							기타사항
□ 부 동 산			□ 부동산에 관한 규정이 준용되는 권리와 자동차․건설기계․선박 및 항공기				□비영리 법인에 출연재산
□ 현금․수표			□ 예 금
□「정치자금법」에 따른 정치자금의 수입 및 지출을 위한 예금계좌의 예금
□ 증 권			□ 채 권	□ 채 무
□ 금․백금			□ 보 석 류	□ 골동품․예술품
□ 회 원 권			□ 지식재산권
□ 합명회사․합자회사․유한회사출자지분				□ 재산신고사항 없음
본인은 공직선거의 후보자로서의 명예와 양심에 따라 성실하게 신고할 것을 서약하며 「공직자윤리법」 제10조의2제1항 및 「공직자윤리법의 시행에 관한 중앙선거관리위원회 규칙」 제18조제1항의 규정에 의해 신고대상 재산을 별지와 같이 작성ㆍ제출합니다.
2022년 월 일
위 후보자 : (서명 또는 날인)
○○선거관리위원회 귀중

주 : 무소속후보자는 “③소속정당명”란에 “무소속”이라 기재합니다.

후보자 재산 신고사항
①소 속 정당명	국민의힘		②선거명및 선거구명		비례대표○○구·군의원선거	③성 명
④재산의 구 분	⑤후보자와 의 관계	⑥재산의 종 류		⑦ 소재지ㆍ면적 등 권리명세			⑧가 액 (천 원)		⑨비 고
합 계

※ 무소속후보자는 “①소속정당명”란에 “무소속”이라고 기재함.

[공직선거후보자의 병역사항 신고 및 공개에 관한 규칙 별지 제1호서식]

공직선거후보자병역사항신고서
후보자	①선거명	비례대표○○구·군의원선거	②선거구명	지역 구.군기재
	③소속 정당명	국민의힘	④성 명
⑤첨부서류 : □ 본인 등의 병역사항(별지) □ 병적증명서 ○부 □ 복무확인서 ○부
본인은「공직자 등의 병역사항 신고 및 공개에 관한 법률」 제9조제1항의 규정에 의해 병역사항을 별지와 같이 신고합니다. 2022년 월 일 위 후보자 (서명 또는 날인) ○○선거관리위원회 귀중

주 : 1. 무소속후보자는 “③소속정당명”란에 “무소속”이라 기재합니다.

2. “본인 등의 병역사항(별지)”은 발급받은 “병적증명서” 또는 “복무확인서”에 의하여 작성하여야 합니다.

<별  지>

본인 등의 병역사항
①소속정당명		국민의힘		②선거명 및 선거구명		비례대표○○구·군의원선거		③성 명
④본인과의 관계	⑤성 명				⑥생년월일		⑦병역사항				⑧비고
본 인
(배우자)
(직계비속)
(직계비속)
			본인 등의 병역사항 작성요령
①항 "소속정당명"란에 무소속후보자는 "무소속"이라 기재합니다. ②항 "선거명 및 선거구명"란은 대통령 및 지방자치단체의 장 선거에서는 선거구명을 기재하지 아니합니다. ③항 "성명"란은 신고의무자의 이름을 한글로 기재합니다. ④항 "본인과의 관계"란은 본인과 배우자(신고의무자와의 혼인기간 중에 현역 복무를 마친 사람 등 대통령령으로 정하는 사람) 및 직계비속(외손자 포함)을 구분하되, 직계비속(신고의무자가 된 날이 속하는 해의 1월 1일부터 12월 31일까지의 기간 중 만 18세 이상이 되는 직계비속)은 출생순서에 의하여 아래와 같이 기재합니다. 다만, 병역의무가 없는 여자 및 18세 미만의 남자는 제외합니다. "기재요령" 1. 본인, 배우자, 아들, 손자, 외손자로 구분 2. 아들의 경우에는 "장남, 차남, 3남" 등으로 기재 3. 손자, 외손자의 경우에는 "손자, 외손자"로만 기재 ⑤항 "성명"란은 신고대상자의 이름을 한글로 기재합니다. ⑦항 "병역사항"란은 지방병무청장이 발급한 병적증명서상의 병역사항을 그대로 기재하되, "군번"은 기재하지 아니합니다. ⑧항 "비고"란은 신고의무자가 「공직자 등의 병역사항 신고 및 공개에 관한 법률 시행령」 제14조에 따라 신고의무자 본인이나 배우자, 직계비속의 질병명·심신장애 내용 또는 처분사유의 비공개를 요구하는 경우 "질병명 등의 비공개요구"라고 기재합니다.

[규칙 별지 제12호서식의㈗]

최근 5년간 세금납부ㆍ체납증명에 관한 신고서
선 거 명	비례대표○○구·군의원선거	선거구명	지역 구.군기재
소속정당명	국민의힘	후보자성명
납 세 신 고 사 항
□ 소득세 □ 재산세 □ 종합부동산세
첨부서류： 소득세ㆍ재산세 및 종합부동산세의 납부ㆍ체납사항(별지)
2022년 6월 1일 실시하는 ○○선거에서 「공직선거법」 제49조제4항제4호에 따라 소득세ㆍ재산세 및 종합부동산세 납부ㆍ체납사항을 위와 같이 작성ㆍ제출합니다.
2022년 월 일 위 후보자 (인)
○○선거관리위원회 귀중

주： 1. 지방자치단체의 장선거에서는 “선거구명”란은 작성하지 아니합니다.

2. “납세신고사항”란에는 소득세 등의 신고사항을 “√”등으로 표시합니다.

3. 소득세 ㆍ재산세 및 종합부동산세의 납부 ㆍ체납사항(별지)은 예비후보자등록신청개시일 이후에 발급받은 증명서에 의하여 작성하여야 합니다.

<별  지>

소득세․재산세 및 종합부동산세의 납부․체납사항
소속정당명		국민의힘			선거명 (선거구명)				비례대표○○구·군의원선거				성 명
(단위：천원)
연도	후보자와의 관계		소 득 세				재 산 세				종합부동산세				계
			납부 세액	해당연도 체 납 액 (완납일자)		현체 납액	납부 세액	해당연도 체 납 액 (완납일자)		현체 납액	납부 세액	해당연도 체 납 액 (완납일자)		현체 납액	납부 세액	체납액	현체 납액
2017 년도
	소계
2018 년도
	소계
2019 년도
	소계
2020 년도
	소계
2021 년도
	소계
합계
	합계

주 : 1. "후보자와의 관계"란에는 "본인", "배우자", "부 또는 모", "장남 ㆍ 차남 ㆍ 3남", "장녀 ㆍ 차녀 ㆍ 3녀"  등으로 기재하되, 혼인한 딸과 외조부모 및 외손자녀는 제외합니다.

2. 후보자의 직계존속이 세금납부ㆍ체납에 관한 사항의 신고를 거부한 때에는 "납부세액"란에"신고거부"라고 기재합니다.

3. 소득세ㆍ재산세 및 종합부동산세(이하 "소득세등"이라 함)는 천원단위(백원단위 절사)까지만 기재합니다.

4. 소득세등의 납부ㆍ체납증명서 제출대상자 중 납부ㆍ체납실적이 없는 경우에는 "해당없음" 이라고 기재합니다.

5. 해당연도 과세분 중 체납액을 완납한 경우에는 (  )안에 그 완납일자를 기재합니다.

6. 건당 10만원이하 또는 3월 이내의 체납은 제외합니다.

소득세 및 종합부동산세 납부․체납증명신청서																처리기간
																2일
후 보 자 성 명					주민등록번호				-					전 화 번 호
증명발급대상 직계 존비속			명단 별지					* 증명서 발급대상자 명단은 별지로 첨부하여 후보자(위임의 경우 위임자의 인감도장)의 서명 또는 도장을 간인 날인
증명발급대상기간						최근 5년간
원천징수 소득세 발급 미희망 세목주1)
제 출 처				선거관리위원회							용 도		공직선거후보자용
위 증명을 발급하여 주시기 바랍니다. 2022년 월 일 신청인(후보자 또는 위임받은 사람) : (성명) (서명 또는 날인)
위 임 장(위임하는 경우) 위 본인은 아래 위임받은 사람에게 소득세 및 종합부동산세 납부․체납증명서의 신청 및 수령에 관한 일체의 권리와 의무를 위임합니다. 위임하는 사람 : (성명) (인감도장)
위임받은 사 람		성 명								주민등록번호				-
		위임자와의 관 계								전 화 번 호
※ 1. 소득세법 제127조제1항의 규정에 따라 원천징수하는 소득세(분리과세 이자․배당소득세는 제외) 중 발급을 원하지 않는 세목을 기재하시기 바랍니다. 다만, 타소득이 있어 종합소득금액에 합산된 원천징수 세액은 제외함. 2. 신청인이 본인인 경우에는 신분증(주민등록증, 운전면허증 등)을 제시하여야 하고, 신청인이 위임받은 사람인 경우에는 위 위임장과 함께 위임받은 사람의 신분증을 제시하는 경우에 한해 발급하여 드립니다. (후보자의 인감을 날인하고 인감증명서 첨부) 3. 다른 사람의 인장도용 등 허위로 위임장을 작성하여 신청할 경우에는 형법 제231조와 제232조의 규정에 의하여 사문서 위․변조죄로 5년이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금에 처하게 됩니다.

<별 지>

소득세 및 종합부동산 납부․체납증명서 발급대상자 명단
일련 번호	성 명	후보자와의 관계	주민등록번호	주 소
1	(서명 또는 날인)	본 인	-
	※ 개인정보보호법 제24조에 의한 수집․이용 동의[신청인(본인)] ○ 수집․이용목적(증명발급, 사후관리 등) ○ 수집대상 고유식별정보 (주민등록번호, 외국인등록번호, 여권번호) ○ 보유․이용기간( 5년 ) ☞ 상기내용에 대해 동의함 □, 동의하지 않음 □ ○ 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따라 불이익(증명발급 불가)이 있을 수 있음
2	(서명 또는 날인)	배우자	-
	※ 개인정보보호법 제24조에 의한 수집․이용 동의[배우자] ○ 수집․이용목적(증명발급, 사후관리 등) ○ 수집대상 고유식별정보 (주민등록번호, 외국인등록번호, 여권번호) ○ 보유․이용기간( 5년 ) ☞ 상기내용에 대해 동의함 □, 동의하지 않음 □ ○ 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따라 불이익(증명발급 불가)이 있을 수 있음
3	(서명 또는 날인)	직계존속	-
	※ 개인정보보호법 제24조에 의한 수집․이용 동의[직계존속] ○ 수집․이용목적(증명발급, 사후관리 등) ○ 수집대상 고유식별정보 (주민등록번호, 외국인등록번호, 여권번호) ○ 보유․이용기간( 5년 ) ☞ 상기내용에 대해 동의함 □, 동의하지 않음 □ ○ 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따라 불이익(증명발급 불가)이 있을 수 있음
4	(서명 또는 날인)	직계존속	-
	※ 개인정보보호법 제24조에 의한 수집․이용 동의[직계존속] ○ 수집․이용목적(증명발급, 사후관리 등) ○ 수집대상 고유식별정보 (주민등록번호, 외국인등록번호, 여권번호) ○ 보유․이용기간( 5년 ) ☞ 상기내용에 대해 동의함 □, 동의하지 않음 □ ○ 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따라 불이익(증명발급 불가)이 있을 수 있음
5	(서명 또는 날인)	직계비속	-
	※ 개인정보보호법 제24조에 의한 수집․이용 동의[직계비속] ○ 수집․이용목적(증명발급, 사후관리 등) ○ 수집대상 고유식별정보 (주민등록번호, 외국인등록번호, 여권번호) ○ 보유․이용기간( 5년 ) ☞ 상기내용에 대해 동의함 □, 동의하지 않음 □ ○ 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따라 불이익(증명발급 불가)이 있을 수 있음
6	(서명 또는 날인)	대리인	-
	※ 개인정보보호법 제24조에 의한 수집․이용 동의[대리인(위임받은 자)] ○ 수집․이용목적(증명발급, 사후관리 등) ○ 수집대상 고유식별정보 (주민등록번호, 외국인등록번호, 여권번호) ○ 보유․이용기간( 5년 ) ☞ 상기내용에 대해 동의함 □, 동의하지 않음 □ ○ 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따라 불이익(증명발급 불가)이 있을 수 있음
계	명

재산세 납부․체납증명신청서														처리기간
														2일
후 보 자 성 명					주민등록번호				-			전화번호 (휴대전화번호)
증명발급대상 직계 존비속			명단 별지					* 증명서 발급대상자 명단은 별지로 첨부하여 후보자의 서명 또는 도장(위임의 경우 위임자의 인감도장)을 간인 날인
증명발급대상기간						최근 5년간
제 출 처				선거관리위원회							용 도	공직선거후보자용
위 증명을 발급하여 주시기 바랍니다. 2022년 월 일 신청인(후보자 또는 위임받은 사람) : (성명) (서명 또는 날인)
위 임 장(위임하는 경우) 위 본인은 아래 위임받은 사람에게 재산세 납부․체납증명서의 신청 및 수령에 관한 일체의 권리와 의무를 위임합니다. 위임하는 사람 : (성명) (인감도장)
위임받은 사 람		성 명								주민등록번호			-
		위임자와의 관 계								전 화 번 호 (휴대전화번호)
※ 주의사항 1. 신청인이 본인인 경우에는 신분증(주민등록증, 운전면허증 등)을 제시하여야 하고, 신청인이 위임받은 사람인 경우에는 위 위임장과 함께 위임받은 사람의 신분증을 제시하는 경우에 한해 발급하여 드립니다.(후보자의 인감을 날인하고 인감증명서 첨부) 2. 다른 사람의 인장도용 등 허위로 위임장을 작성하여 신청할 경우에는「형법」제231조와 제232조에 따라 사문서 위․변조죄로 5년이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금에 처하게 됩니다.

<별 지>

재산세 납부․체납증명서 발급대상자 명단 및 개인정보 수집·이용 동의서
일련 번호	성 명	후보자와의 관계	주민등록번호	주 소
1	(서명 또는 날인)	본 인	-
	※ 개인정보보호법 제24조에 의한 수집․이용 동의[신청인(본인)] ○ 수집․이용목적(증명발급, 사후관리 등) ○ 수집대상 고유식별정보 (주민등록번호, 외국인등록번호, 여권번호) ○ 보유․이용기간( 5년 ) ☞ 상기내용에 대해 동의함 □, 동의하지 않음 □ ○ 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따라 불이익(증명발급 불가)이 있을 수 있음
2	(서명 또는 날인)	배우자	-
	※ 개인정보보호법 제24조에 의한 수집․이용 동의[신청인(본인)] ○ 수집․이용목적(증명발급, 사후관리 등) ○ 수집대상 고유식별정보 (주민등록번호, 외국인등록번호, 여권번호) ○ 보유․이용기간( 5년 ) ☞ 상기내용에 대해 동의함 □, 동의하지 않음 □ ○ 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따라 불이익(증명발급 불가)이 있을 수 있음
3	(서명 또는 날인)	직계존속	-
	※ 개인정보보호법 제24조에 의한 수집․이용 동의[신청인(본인)] ○ 수집․이용목적(증명발급, 사후관리 등) ○ 수집대상 고유식별정보 (주민등록번호, 외국인등록번호, 여권번호) ○ 보유․이용기간( 5년 ) ☞ 상기내용에 대해 동의함 □, 동의하지 않음 □ ○ 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따라 불이익(증명발급 불가)이 있을 수 있음
4	(서명 또는 날인)	직계존속	-
	※ 개인정보보호법 제24조에 의한 수집․이용 동의[신청인(본인)] ○ 수집․이용목적(증명발급, 사후관리 등) ○ 수집대상 고유식별정보 (주민등록번호, 외국인등록번호, 여권번호) ○ 보유․이용기간( 5년 ) ☞ 상기내용에 대해 동의함 □, 동의하지 않음 □ ○ 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따라 불이익(증명발급 불가)이 있을 수 있음
5	(서명 또는 날인)	직계비속	-
	※ 개인정보보호법 제24조에 의한 수집․이용 동의[신청인(본인)] ○ 수집․이용목적(증명발급, 사후관리 등) ○ 수집대상 고유식별정보 (주민등록번호, 외국인등록번호, 여권번호) ○ 보유․이용기간( 5년 ) ☞ 상기내용에 대해 동의함 □, 동의하지 않음 □ ○ 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따라 불이익(증명발급 불가)이 있을 수 있음
6	(서명 또는 날인)	직계비속	-
	※ 개인정보보호법 제24조에 의한 수집․이용 동의[신청인(본인)] ○ 수집․이용목적(증명발급, 사후관리 등) ○ 수집대상 고유식별정보 (주민등록번호, 외국인등록번호, 여권번호) ○ 보유․이용기간( 5년 ) ☞ 상기내용에 대해 동의함 □, 동의하지 않음 □ ○ 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따라 불이익(증명발급 불가)이 있을 수 있음
7	(서명 또는 날인)	대리인	-
	※ 개인정보보호법 제24조에 의한 수집․이용 동의[대리인(위임받은 자)] ○ 수집․이용목적(증명발급, 사후관리 등) ○ 수집대상 고유식별정보 (주민등록번호, 외국인등록번호, 여권번호) ○ 보유․이용기간( 5년 ) ☞ 상기내용에 대해 동의함 □, 동의하지 않음 □ ○ 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따라 불이익(증명발급 불가)이 있을 수 있음
계	명

[규칙 별지 제12호서식의㈔]

범죄경력조회신청서

신 청 인	성 명 (정당의 명칭과 대표자)	( )			주민등록번호
	주 소 (소 재 지)	(전화번호 )
조 회 대 상 자	성 명 (한 자)	( )			주민등록번호
	주 소
2022년 6월 1일 실시하는 ○○선거의 (예비)후보자등록을 위하여 「공직선거법」제49조제10항에 따라 범죄경력을 조회하오니 형의 실효에 불구하고 조회대상자의 벌금 100만원 이상의 형의 범죄경력(실효된 형을 포함함)에 관한 기록을 회보하여 주시기 바랍니다.
2022년 월 일
신청인							○ ○ 당 □ 대 표 자 ○ ○ ○ □ (예비)후보자가 되려는 사람 ○ ○ ○ □
○○경찰서장 귀하

주 : 정당이 여러 명의 범죄경력을 함께 조회하는 경우에는 조회대상자 "성명"란에 "별지 참조"라 기재하여 첨부합니다.

[규칙 별지 제12호서식의㈘]

전과기록증명에 관한 제출서
선 거 명	비례대표○○구·군의원선거		선거구명		지역 구.군기재
소속정당명	국민의힘		후보자성명
전 과 기 록
죄 명		형량(처분결과)		처분일자
첨부서류 : 범죄경력조회 회보서 1부.
2022년 6월 1일 실시하는 ○○선거에서「공직선거법」제49조제10항에 따라 전과기록에 관한 증명서를 위와 같이 제출합니다.
2022년 월 일 위 후보자 □
○○선거관리위원회 귀중

주 : 1. 지방자치단체의 장 선거에서는 "선거구명"란은 작성하지 아니합니다.

2. 첨부하는 범죄경력조회 회보서는 "공직선거후보자용"으로 발급된 회보서를 제출하여야 합니다.

3.  전과기록은 선거기간개시일 전 150일이후에 발급받은 범죄경력조회 회보서에 의하여 작성하여야 합니다.

[규칙 별지 제12호서식의㈙]

정규학력증명에 관한 제출서
선 거 명		비례대표○○구·군의원선거		선 거 구 명	지역 구.군기재
소속정당명		국민의힘		후보자성명
국 내 정 규 학 력
학력(수학기간)	증명서명		발급번호			발급기관명
외국의 교육기관에서 이수한 학력
학력(수학기간)	증명서명		발급번호			발급기관명
덧붙임 : 증명서(외국 학력증명서의 경우 한글번역문을 포함함) 부. 2022년 6월 1일 실시하는 ○○선거에서 「공직선거법」제49조제4항제6호에 따라 정규학력에 관한 증명서를 위와 같이 제출합니다. 2022년 월 일 위 (예비후보자)ㆍ(후보자) □ ○○선거관리위원회 귀중

주 : 1. 지방자치단체의 장선거에서는 “선거구명”란은 작성하지 아니합니다.

2. 국내 정규학력은 최종학력을 기재하여야 하며, 정규학력을 기재하는 때에는 졸업 또는 수료당시의 학교명(중퇴한 경우 수학기간 포함)을, 국내 정규학력에 준하는 외국의 교육기관에서 이수한 학력을 기재하는 때에는 그 교육과정명과 수학기간 및 학위를 취득한 때의 취득학위명을 명확하게 사실대로 기재하여야 합니다. 이 경우 증명서 제출이 요구되는 학력은 예비후보자홍보물·예비후보자공약집·선거벽보·선거공보·선거공약서 및 후보자가 운영하는 인터넷 홈페이지에 게재하였거나 게재하려는 학력을 말하며, 국내 정규학력은 최종학력에 한합니다.

3. 국내 정규학력에 준하는 외국의 교육기관에서 이수한 학력증명서는 한글번역문을 함께 제출하여야 합니다.

4. 학력은 출신학교 등 해당 교육기관으로부터 발급받은 증명서에 의하여 작성하여야 합니다.

[규칙 별지 제12호서식의㈚]

공직선거 후보자등록 경력 신고서
선 거 명		비례대표○○구·군의원선거		선거구명		지역 구.군기재
소속정당명		국민의힘		후보자성명
공직선거 입후보 경력
선거가 실시된 연도	선거명		선거구명		소속정당명		당선 또는 낙선 여부
2022년 6월 1일 실시하는 ○○선거에서「공직선거법」 제49조제4항제7호에 따라 공직선거 입후보 경력을 위와 같이 신고합니다.
2022년 월 일 위 후보자 □
○○선거관리위원회 귀중

주 : 1. 1991년 3월 26일 실시한 구·시·군의회의원선거부터 대통령선거, 국회의원선거, 지방의회의원 및 지방자치단체의 장의 선거, 교육의원선거, 교육감선거에 입후보한 경력을 기재합니다.

2. “소속정당명”란은 정당의 후보자추천이 허용된 선거에 한정하여 후보자 등록당시 추천정당명을 기재하며, 무소속으로 등록한 경우에는 "무소속"으로 기재합니다.

3. 해당 선거에서 후보자등록을 사퇴하거나 등록이 무효로 된 경우에는 “당선 또는 낙선 여부”란에 “사퇴” 또는 “등록무효”라고 기재합니다.

[규칙 별지 제13호서식]

인영신고서

후 보 자 ○ ○ ○	인 영

2022년 6월 1일 실시하는 ○○선거 ○○선거구에 있어서 사용할 인장의 인영을 위와 같이 신고합니다.

2022년     월     일

신고인	후 보 자	○ ○ ○ □

○○선거관리위원회  귀중

[규칙 별지 제24호서식의㈏]

경력방송원고(텔레비전용․라디오용) 제출서

2022년 6월 1일 실시하는 ○○선거에 있어서 ｢공직선거법｣ 제73조 및 ｢공직선거관리규칙｣ 제38조의 규정에 의하여 경력방송의 원고를 다음과 같이 제출합니다.

1. 기      호

2. 소속정당명

3. 후보자성명                 (한자              )

4. 생년월일       .         .      생(    세)

5. 직      업

6. 학      력

7. 경      력

덧붙임：사진       매.

2022년       월       일

제출인      후 보 자  ○ ○ ○ □

○○ 선거관리위원회 귀중

주  : 1. 사진은 텔레비전방송용이며 5센티미터×7센티미터의 천연색사진으로 하되, 후보자만의 사진이어야 하며, 그 매수는 텔레비전방송시설의 수에 상당하는 매수이어야 합니다.

2. 기호가 결정되기 전이라도 기호를 알 수 있는 때에는 그 기호를 기재하되, 알 수 없는 때에는 공란으로 둡니다.

3. “나이”는 선거일을 기준으로 작성합니다.

4. “직업”란은 현재의 직업을 19자 이내로 기재합니다.

5. “학력”란은 후보자등록신청서에 기재된 학력을 기재하되, 학교명․학과명과 수료․중퇴․졸업 등을 구체적으로 19자 이내로 기재합니다.

6. “경력”란은 주요 경력을 2개 이내로 기재하되, 각 경력별로 전직, 현직을 구분[“(전)”, “(현)”의 표기는 19자에 포함되지 아니함]하여 19자 이내로 기재합니다.

<별 지>

경력방송용 사진파일 규격

1. 디지털 사진(jpg파일) 촬영 규격

- 해상도 : 300dpi

- 5인치 x 7인치 (12.7cm x 17.8cm)

2. 실물사진 규격

- 명함판 사진 부착

※ 디지털 사진과 실물사진은 반드시 같아야 합니다.

<사진 촬영 시 준수 사항>

❍ 넥타이선의 배꼽 아래 까지 촬영 ❍ 양쪽 어깨선이 다 보이도록 촬영 ❍ 얼굴과 몸은 정면을 향하도록 촬영 ❍ 인물의 배경은 흰색(white)으로 촬영 ❍ 칼라사진

(2) 작성요령

기 재 항 목	기 재 요 령
“1. 선 거 명”란	입후보하고자 하는 “선거명(선거구명)” 기재 ※ 지방자치단체장 선거는 “선거구명”은 기재하지 않음.
“2. 소속정당명”란	정당추천후보자는 “추천정당명”을 기재하고, 무소속후보자는 “무소속”으로 기재함.
“3. 성 명”란	한글과 한자를 병기함. 가족관계증명서에 기재된 성명을 정확히 기재하여야 함. ※ “류, 라”등으로 기재를 원하는 후보자는 후보자등록 전에 「가족관계의 등록 등에 관한 법률」 제104조에 따라 본인의 등록기준지를 관할하는 가정법원에 등록부정정허가(결정통보)를 받아 구ㆍ시ㆍ읍ㆍ면의 장에게 정정신청을 통해 정정하여야 함. ※ 다만, 관행적으로 성(姓)을 사용해온 경우라면 후보자 등록신청서를 제외한 명함, 선거벽보, 선거공보, 현수막, 선거사무소 간판 등 선거운동과 관련한 홍보물 등에는 “이(리)○○”, “유(류)○○”, “나(라)○○” 또는 “이○○(리○○), 유○○(류○○), 나○○(라○○)”등과 같이 병기할 수 있음.
“4. 주민등록번호”란	후보자 본인의 주민등록번호를 기재함.
“5. 주 소”란	후보자등록신청 당시 주민등록표상의 후보자 본인의 도로명 주소지를 정확히 기재함.
“6. 직 업”란	후보자 본인이 후보자등록신청 시 현재 가지고 있는 대표적인 직업을 기재함. ※ 예시) 국회의원, ○○회사 대표 등
“7. 학 력”란	학력은 정규학력에 관한 최종학력의 출신학교명 또는 국내 정규학력에 준하는 외국의 교육기관에서 이수한 학력을 사실대로 기재함. ※ “학교명”은 졸업ㆍ수료당시의 학교명을 말하며, 학교를 중퇴한 경우에는 수학기간을 기재하여야 함. ※ 외국학력의 경우에는 교육과정명, 수학기간 및 학위를 취득한 때의 취득 학위명을 기재하고, 한글번역문도 함께 제출하여야 함. ※ 정규학력이 있는 사람은 ‘독학’또는 ‘무학’으로 기재할 수 없음. (다만, 학력의 기재를 원하지 않는 경우에는 ‘미기재’로 기재할 수 있음) “학력증명서”의 제출은 선거벽보, 선거공보(후보자정보공개자료 포함), 선거공약서 및 후보자의 인터넷홈페이지에 게재하였거나 게재하고자 하는 학력 중 최종학력 증명서를 제출하여야 하고, 국내 정규학력에 준하는 외국의 교육기관에서 이수한 학력의 경우 게재하였거나 게재하고자 하는 학력의 각 증명서(한글번역문을 첨부함)를 모두 제출하여야 함. ※ ○○대학교를 거쳐 △△대학교 대학원을 졸업한 사람이 선거벽보 등에 ○○대학교 졸업이하 학력만 게재하고자 하는 때 ☞ 후보자등록신청시 ○○대학교의 학력증명서만 제출하면 됨(이 경우 고등학교 이하 학력증명서는 제출하지 않음)
“8. 경 력”란	주요 경력을 2개 이내로 적되, 현직의 경우 “(현)”으로, 현직이 아닌 경우 “(전)”으로 표시함.
“신 청 인”란	후보자 본인의 성명을 기재하고 도장을 날인함.

나. 공직선거후보자 재산신고서

(1) 작성예시

공직선거후보자재산신고서
등록의무자후보자	①선거명	○○구의회의원선거		②선거구명		○○선거구
	③소속정당명	○○당		④성 명		홍 길 동
⑤신고사항 (해당항목에 "✔"자 표시)
재 산 신 고 사 항							기타사항
☑ 부 동 산			☑ 부동산에 관한 규정이 준용되는 권리와 자동차ㆍ건설기계ㆍ선박 및 항공기				☑ 비영리 법인에 출연재산
☑ 현금ㆍ수표			☑ 예 금
☑「정치자금법」에 따른 정치자금의 수입 및 지출을 위한 예금계좌의 예금
☑ 증 권			☑ 채 권		☑ 채 무
☑ 금ㆍ백금			☑ 보 석 류		☑ 골동품ㆍ예술품
☑ 회 원 권			☑ 지식재산권
☑ 합명회사ㆍ합자회사ㆍ유한회사출자지분					☐ 재산신고사항 없음
본인은 공직선거의 후보자로서의 명예와 양심에 따라 성실하게 신고할 것을 서약하며 「공직자윤리법」제10조의2제1항 및 「공직자윤리법의 시행에 관한 중앙선거관리위원회 규칙」제18조제1항의 규정에 의해 신고대상 재산을 별지와 같이 작성ㆍ제출합니다.
2022년 월 일
위 후보자 홍 길 동 (서명 또는 날인)
○○선거관리위원회 귀중
주: 무소속후보자는 “③소속정당명”란에 “무소속”이라 기재합니다.

후보자재산 신고사항
①소 속 정당명	○○당		②선거명및 선거구명		○○구의회의원선거 (○○선거구)	③성 명	홍 길 동
④재산의 구 분	⑤후보자와의 관 계	⑥재산의 종 류		⑦ 소재지·면적등 권리명세		⑧가 액 (천원)	⑨ 비 고
토지	본 인	임 야		경기도❍❍시 ❍❍동 산 ❍❍번지 (7,000㎡)		5,000
		임 야		경기도❍❍시 ❍❍동 산 ❍❍번지 (6,000㎡중 상속지분 3,000㎡)		7,000	사실상 소유 (등기명의인 ◯◯◯은 망부, 상속지분 1/2)
		전		경기도❍❍시 ❍❍동 ❍❍번지 (5,000㎡)		5,000
		대 지		서울특별시 ❍❍구 ❍❍동 ❍❍번지 (1,500㎡중 공유지분 500㎡)		39,600	공유 (지분1/3)
	배우자	잡종지		서울특별시 ❍❍구 ❍❍동 ❍❍번지 (1,650㎡)		4,950
	부	전		❍❍광역시 ❍❍구 ❍❍동 ❍❍번지 (2,100㎡)		4,000
		묘 지		❍❍도 □□시 ❍❍동 ❍❍번지 (245㎡)		5,000	일반묘지
	모	답		❍❍광역시 ❍❍구 ❍❍동 ❍❍번지 (2,600㎡)		3,250
	장 남	잡종지		❍❍광역시 ❍❍구 ❍❍동 ❍❍번지(3,500㎡)		8,200
	삼 남	전		❍❍도 ❍❍시 ❍❍면 ❍❍리 ❍❍번지 (1,200㎡)		5,000
소 계						87,000
건 물	본 인	주 택		서울 ❍❍구 ❍❍로 ❍❍ (건물 90㎡/대지 300㎡)		150,000
	배우자	전세권		서울 ❍❍구 ❍❍로 ❍❍ (건물 60㎡/대지 10㎡-사무실)		20,000	전세보증금
	부	아파트		❍❍ 북구 ❍❍로 ❍❍ ❍❍아파트 (건물 94.76㎡)		150,000	등기미필
	모	빌 딩		❍❍ 중구 ❍❍로 ❍❍ ◇◇빌딩 (건물165㎡중80/대지660㎡중 330)		500,000	공유(지분1/2)
	장 남	아파트		❍❍ ❍❍구 ❍❍로 ❍❍ ❍❍아파트 (건물 94.76㎡)		60,000 (불입금액)	분양가액 120,000
		아파트		서울 ❍❍구 ❍❍동 ❍❍번지 ❍❍아파트 (건물 84.99㎡)		70,000 (불입금액)	분양가액 100,000
	장 녀	임차권		❍❍ 남구 ❍❍로 ❍❍ ❍❍빌라 (건물 60㎡)		45,000	임차보증금
	차 녀	오피스텔		서울 ❍❍구 ❍❍로 ❍❍ △△빌딩 (건물 4.07㎡/대지 9㎡ - 13평형)		33,929	사실상소유(등기명의인∘∘∘는 차녀의 외삼촌)
소 계						1,028,929

④재산의 구 분	⑤후보자와의 관 계	⑥재산의 종 류	⑦ 소재지·면적등 권리명세	⑧가 액 (천원)	⑨ 비 고
부 동 산 준용권리	본 인	광업권	철광석(강원 ❍❍군❍❍면 ❍❍리 ❍❍번지) 존속기간(2000. 1. 1 ～ 2024. 12. 31)	50,000
		자동차	2005년식, 아반떼 XD, 1498cc, 서울1가1234 (취득가액 : 10,000천원)	1,500	자동차보험상 차량기준가액
	배우자	어업권	제1종양식어업(강원 삼척시 ❍❍면❍❍리 ❍❍번지) 존속기간(2015. 1. 1～2024. 12. 31)	30,000	공유(지분½)
		건설기계	불도우저, 삼성21C37T, 08년, 경기01가1234	23,000	시가표준액
	부	선 박	강선, 어선, 동해호, 70톤, 99년옥포80-3735	250,000	시가표준액
		항공기	회전익, B0105CBS, 보잉사, 12년	300,000
		항공기	비행기, TU206E, 세스나스, 11년	300,000
	장 남	선 박	목선, 어선, 동남호, 30톤, 15년PS851234	300,000	시가표준액
소 계				1,254,500
현 금	본 인	현 금		12,750
	배우자	현 금		10,000
	장 녀	현 금		11,000
소 계				33,750
예 금	본 인	예 금	❍❍은행 5,000 △△은행 5,000	10,000
	배우자	예 금	❍❍은행 2,000 △△은행 1,000 □□ 은행 7,000	10,000
	장 남	적 금	❍❍은행	6,000 (불입금액)	2023.12.31만기 계약금액 (20,000)
		예탁(수)금	❍❍증권	5,000
	장 녀	신 탁	❍❍투자신탁	10,000	2022.12.31만기
	삼 남	보 험	❍❍보험	12,000 (불입금액)	2023.12.31만기 계약금액 (20,000)
소 계				53,000
정치자금법에 따른 정치자금의 수입 및 지출을 위한 예금계좌의 예금	본 인	예 금	❍❍은행	5,000
소계				5,000

④재산의 구 분	⑤후보자와의 관 계	⑥재산의 종 류	⑦ 소재지·면적등 권리명세	⑧가 액 (천원)	⑨ 비고
증 권	본 인	상장주식	∘∘은행 3,000주, ∘∘증권 100주	40,000	최종가격 (2021.12.31)
		비상장주식	∘∘전자 1,000주	5,000
		국 채	(국민주택채권2종) 기획재정부	5,000
		공 채	(도로공사채) 한국도로공사	5,000
		금융채	(산업금융채) 산업은행	5,000
		주식매수 선택권	❍❍전자 5,000주(390,000), ❍❍제지 10,000주(400,000)
소 계				60,000
채 권	본 인		사인간의 채권	10,000	2022.12.31.만기
소 계				10,000
채 무	본 인		사인간의 채무	▵20,000
			전세보증금	▵30,000	2022.6.30.만기
	배우자		❍❍은행 대출금	▵10,000	2023.6.15.만기
소 계				▵60,000
금 및 백금	본 인	금	24K (300g)(취득가액 : 4,000천원)	6,000
	배우자	금	24K (500g)(취득가액 : 8,000천원)	9,380
소 계				15,380
보 석 류	배우자	다이아몬드 반 지	2캐럿(무색)(취득가액 : 10,000천원)	12,000
		진주목걸이	5㎜(20개-백색)	7,500
소 계				19,500
골동품및 예 술 품	본 인	동양화	설촌(69.5×182, 청전 이상범, 1964년작) 1점	20,000
	부	동양화	매조도(24×21, 단원 김홍도,조선말기작) 1점	150,000
	모	도자기	백자(29×12.5×11.5,작자미상,조선초기작)1점	68,000
소 계				238,000
회 원 권	본 인	골 프	❍❍컨트리클럽(경기 용인)	25,000
	배우자	콘 도	❍❍콘도미니엄(20평형, 강원 홍천)	5,000
	장 남	헬 스	❍❍헬스클럽	18,000
소 계				48,000

④재산의 구 분	⑤후보자와의 관 계	⑥재산의 종 류	⑦ 소재지·면적등 권리명세	⑧가 액 (천원)	⑨ 비 고
지식 재산권	본 인	특허권	관이음부위의 포장방법 061758호 (2005. 3. 23.～2025. 3.22.)
	부	실용신안권	컴퓨터전용테이블의 설치판 조립장치 071961호 (2013. 7.1. ～ 2023. 6.31.)
		디자인권	등록번호139961호(2012. 11.12. ～ 2032. 11.11.)
		상표권	등록번호261655호(2012.11.12. ～ 2022.11.11.)
		저작권	자화상(미술저작물) 등록번호931234호 (1999. 2. 5 ～ )
소 계
합명․합자 ․유한회사 출자지분	부	합자회사	❍❍합자회사, 연간매출액 : 1,000,000 출자지분 : 20%, 출자금액 : 50,000	50,000	2000년도 출자 (1945년 부친설립 유증받음)
소 계				50,000
비영리법인에 출연재산	본 인	재단법인	재단법인 ❍❍학원(서울 ❍❍구 소재) 대표자성명, 보유직위, 목적사업 (출연재산 : ❍❍백만원)		2008년 출연
	배우자	사단법인	❍❍사회복지사업재단(❍❍시 ❍❍구 소재) 대표자성명, 보유직위, 목적사업 (출연재산 : ❍❍백만원)		2000년 출연
소계
합 계	차 남				고지거부 (회사원으로 독립생계유지)
	본 인			356,850
	배우자			121,830
	부			1,209,000
	모			571,250
	장 남			467,200
	장 녀			66,000
	차 녀			33,929
	삼 남			17,000
	삼 녀		재산신고사항 없음.
	총 계			2,843,059

『공직선거후보자재산신고서』 작성요령

1. 신 고 자 : 공직선거후보자

2. 신고시기 : 후보자등록 시(후보자등록신청서와 함께 제출)

3. 신고서접수기관 : 관할선거구위원회

4. 재산신고(산정)기준일 : 2021. 12. 31 현재

5. 신고대상재산의 범위

○ 본인ㆍ배우자ㆍ직계존속ㆍ직계비속(혼인한 직계비속인 여자와 외증조부모, 외조부모, 외손자녀 및 외증손자녀는 제외)의 부동산ㆍ동산 등 전재산

○ 소유명의 불구하고 사실상 소유하는 재산포함.

6. 신고대상재산의 내용

가. 부동산
	○ 부동산(토지ㆍ건물)의 소유권ㆍ지상권, 전세(임차)권, 사실상 소유권 및 분양권 등 ○ 광업권, 어업권 기타 부동산에 관한 규정이 준용되는 권리와 자동차ㆍ건설기계ㆍ선박 및 항공기 등

나. 동산 등
	○ 각 소유자별 합계액 1,000만원 이상 현금(수표포함), 예금, 증권(주식ㆍ국채ㆍ공채ㆍ회사채, 주식매수선택권 등), 채권, 채무 ○「정치자금법」에 따른 정치자금의 수입 및 지출을 위한 예금계좌의 예금 ○ 소유자별 합계액 500만원 이상의 금ㆍ백금(금ㆍ백금제품 포함) ○ 품목당 500만원 이상의 보석류ㆍ골동품ㆍ예술품 ○ 권당 500만원 이상의 회원권 ○ 소유자별 연간 1,000만원 이상의 소득이 있는 지식재산권 ○ 합명ㆍ합자ㆍ유한회사 출자지분, 비영리법인에 출연한 재산

7. 신고서 작성 시 유의사항

가. 소명내용 기재

재산의 취득일자ㆍ취득경위ㆍ소득원 등 소명할 수 있는 내용을 비고란에 기재하거나 소명자료를 별도로 첨부할 수 있음.

나. 기재순서

○ 후보자재산신고사항서식 중 "④재산의 구분"란에는 『토지⇒건물⇒부동산에 관한 규정이 준용되는 권리와 자동차ㆍ건설기계ㆍ선박 및 항공기⇒현금⇒예금⇒「정치자금법」에 따른 정치자금의 수입 및 지출을 위한 예금계좌의 예금⇒증권⇒채권⇒채무⇒금ㆍ백금⇒보석류⇒골동품ㆍ예술품⇒회원권⇒지식재산권⇒합명ㆍ합자ㆍ유한회사출자지분⇒비영리법인에 출연한 재산』순으로 기재한다.

○ 신고재산(재산의 구분)별로 본인ㆍ배우자ㆍ직계존속ㆍ직계비속의 순서로 작성하며 직계존속 중에서는 부ㆍ모, 직계비속에서는 나이순으로 기재함.

다. 기재내용의 수정

기재내용을 수정할 때에는 두줄로 긋고 서명 또는 도장을 찍으면 됨.

라. 재산신고사항의 고지거부

후보자의 직계존ㆍ비속중 피부양자가 아닌 자는 자신의 재산을 고지거부할 수 있으며, 이 경우 합계란 앞의 "후보자와의 관계"란에 그 관계를 기재하고 "비고"란에 "고지거부"라 기재하며 (   )안에 그 사유를 병기함.

마. 신고할 재산이 없는 경우

신고할 재산이 없는 경우에도 재산신고서를 제출하여야 하며, "소재지ㆍ면적 등 권리명세"란에 "재산신고사항 없음"으로 표시함.

각 항목별 기재요령

1. 토  지

가. 신고대상

○ 등기여부를 불문하고 재산의 소유권, 지상권, 전세(임차)권, 사실상 소유권 또는 분양권

○ 매매계약체결의 경우

매 도 : 전년도 12월31일 현재 잔금이 완불되었더라도 이전등기를 하지 아니하였으면 신고대상이 되고,

매 입 : 전년도 12월31일 현재 중도금을 지불하였으면 신고대상이 됨(계약금만     수수한 경우에는 등록에서 제외)

※ 대지상에 건물이 축조되어 있는 경우에는 본항목에 기재하지 않고 “건물” 항목에 기재함.

나. “재산의 종류”란 : 전ㆍ답ㆍ과수원ㆍ목장용지ㆍ광천지ㆍ염전ㆍ대지ㆍ공장용지ㆍ임야ㆍ학교용지ㆍ주차장ㆍ주유소용지ㆍ창고용지ㆍ도로ㆍ철도용지ㆍ제방ㆍ하천ㆍ구거ㆍ유지ㆍ양어장ㆍ수도용지ㆍ공원ㆍ체육용지ㆍ유원지ㆍ종교용지ㆍ사적지ㆍ묘지ㆍ잡종지 등으로 표시함.

다. “소재지ㆍ면적 등 권리명세”란 : 토지의 소재지와 면적(㎡)을 기재함.

라. “가액”란

○「부동산 가격공시에 관한 법률」에 따른 개별공시지가×면적(㎡)으로 산정한 금액과 실거래가격 중 높은 금액을 기재하고, 둘 중 어느 하나를 알 수 없거나 사실상 확인이 불가능한 경우에는 다른 하나의 가격을 기재함.

※ 분양권의 경우에는 ‘가액’란에 총납부액을 기재함.

※ 공동소유토지인 경우에는  ‘면적’, ‘가액’란에는 소유지분을 등록함.

○ 다만, 지상권ㆍ전세권(임차권)일 경우에는 계약서상의 "지료", "전세보증금(임차보증금)"의 금액을 기재함.

○ 토지를 매도한 경우 계약금ㆍ중도금 등 지불받은 금액을 현금ㆍ예금 등의 형태로 보유한다고 신고할 때에는 2중 계산을 막기 위하여 가액란에 가액을 기재하고 그 아래(  )안에 매매계약에 의하여 지불받은 금액을 감소표시(△)하여 기재함.

마. “비고”란

○ 미등기권리 ⇒ "등기미필"이라고 표시함.

○ 명의신탁 등으로 등기명의인이 아니면서 사실상 소유하고 있는 경우

⇒ "사실상 소유"라고 표시하고, "등기부상의 소유명의인 및 관계"를 기재함.

○ 분양권의 경우⇒ "총분양가액"을 기재함.

○ 공동소유토지일 경우⇒ 전체지분을 기재함과 아울러 "공유" 또는 "합유" 등으로 표시하고, 그 지분을 기재함.

○ 본인명의로 되어있으나 실제 타인소유인 경우(문중재산 등) ⇒ 사실관계를 기재함

(본인명의로 된 재산이 문중재산일 경우 ⇒ "문중재산"이라고 표시함).

○ 매매계약체결의 경우 ⇒ "계약관계"와 "총금액"을 기재함.

2. 건  물

가. 신고대상 : “1. 토지”의 경우와 같음

※ 무허가 건물의 경우에는 허가 또는 등기여부에 관계없이 신고하여야 하며, 주택ㆍ상가 등 소유부동산에 전세권을 설정하게 하거나 소유부동산을 임대하고 받은 전세보증금 또는 임대보증금 등은 "채무"항목에 기재함.

나. “재산의 종류”란 : "아파트", "연립주택", "단독주택", "오피스텔", "상가",  "빌딩", "사무실", "전세(임차)권" 등으로 표시함.

다. “소재지ㆍ면적 등 권리명세”란

○ 소재지(세부 주소 포함)와 면적(대지 및 건물면적) 등을 기재함.

○ 면적은 대지와 건물을 구분하여 ㎡ (1평은 3.3㎡)로 환산하여 기재함.

○ 본인ㆍ배우자 및 직계존ㆍ비속이 거주하는 아파트 등의 동ㆍ호수는 기재하지 아니함.

라. “가액”란

○ 주택은 ‘가액’란에「부동산 가격공시에 관한 법률」에 따른 공시가격(공동주택가격 및 개별주택가격)과 실거래가격 중 높은 금액을 기재하고, 둘 중 어느 하나를 알 수 없거나 사실상 확인이 불가능한 경우에는 다른 하나의 가격을 기재함.

※ 분양권의 경우에는 ‘가액’란에 총납부액을 기재하고, ‘비고’란에 총분양가액을 기재함.

※ 공동소유 건물인 경우에는 ‘면적’, ‘가액’란에는 소유지분을 등록하고, ‘비고’란에는 전체지분을 기재함과 아울러 "공유", "합유" 등 공동소유의 형태를 기재함.

○ 상가ㆍ빌딩ㆍ오피스텔, 그 밖의 건물은 ‘가액’란에 대지가액과 건물가액을 별도 산정하여 합산한 금액과 실거래가격 중 높은 금액을 기재하고, 둘 중 어느 하나를 알 수 없거나 사실상 확인이 불가능한 경우에는 다른 하나의 가격을 기재함.

- 대지가액은 「부동산가격공시에 관한 법률」에 따른 "개별공시지가×면적(㎡)"으로 산정함.

※ 해당 토지의 개별공시지가가 없는 경우에는 같은 법 제8조(표준공시지가의 적용)에 따라 공시지가를 기준으로 하여 산정한 금액

- 건물가액은 국가 또는 지방자치단체가 고시하는 "공정가액(지방세과세시가표준액 등) 중 최고가액" 으로 산정함.

○ 전세권ㆍ임차권의 경우에는 계약서상의 "전세보증금", "임차보증금"의 금액을 기재함.

○ 무허가건물의 경우에는 매입가액 또는 사실상 거래가액을 기재함.

○ 건물을 매도한 경우 계약금ㆍ중도금 등 지불받은 금액을 현금ㆍ예금 등의 형태로 보유한다고 신고할 때에는 2중 계산을 막기 위하여 가액란에 가액을 기재하고 그 아래 (  )안에 매매계약에 의하여 지불받은 금액을 감소표시(△)하여 기재함.

마. “비고”란

○ 미등기권리 ⇒ "등기미필" 이라고 표시함.

○ 명의신탁 등으로 등기명의인이 아니면서 사실상 소유하고 있는 경우

⇒ "사실상 소유"라고 표시하고, "등기부상의 소유명의인 및 관계"를 기재함.

○ 분양권의 경우⇒ "총 분양가액"을 기재함(예시 : 분양가액  00천원).

○ 공동소유건물일 경우⇒ "공유" 또는 "합유" 등으로 표시하고, 그 지분을 기재함.

○ 본인명의로 되어있으나 실제 타인소유인 경우(문중재산 등) ⇒ 사실관계를 기재함

(본인명의로 된 건물이 문중재산일 경우 ⇒ "문중재산"이라고 표시함).

○ 무허가건물일 경우 ⇒ "무허가건물"이라고 표시함.

3. 부동산에 관한 규정이 준용되는 권리와 자동차ㆍ건설기계ㆍ선박 및 항공기

가. “재산의 종류”란 : 광업권, 어업권, 자동차, 건설기계, 선박, 항공기 등으로 기재함.

나. “소재지ㆍ면적 등 권리명세“란

① 광업권ㆍ어업권 : 광물의 종류 또는 어업면허의 종류, 소재지, 존속기간 등

② 자 동 차 : 차명, 제작연도, 배기량, 차량등록번호 등

③ 건설기계 : 기종명ㆍ제작회사ㆍ제작연도ㆍ건설기계등록번호 등

④ 선    박 : 종류, 용도, 선박명, 총톤수, 건조연도, 선박등록번호 등

⑤ 항 공 기 : 기종, 형식, 제작자, 제작연도 등을 기재함.

※“취득가액”이 있는 경우에는 ( )안에 기재함(예시 : 취득가액 ○○천원)

다. “가액”란

○「지방세법 시행령」 제4조에 따른 시가표준액(과세표준)이나 전문가 등의 평가액과 실거래가격 중 높은 금액을 기재하고, 둘 중 어느 하나를 알 수 없거나 사실상 확인이 불가능한 경우에는 다른 하나의 가격을 기재할 수 있음.

○ 자동차ㆍ건설기계ㆍ선박ㆍ항공기 등 동산에 관한 권리는 ‘가액’란에 「지방세법」제4조제2항, 같은 법 시행령 제4조에 따른 시가표준액(과세표준)이나 전문가 등의 평가액을 기재하고, 평가액을 알 수 없는 경우 실거래가격을 기재함.

- 다만, 자동차의 경우 등록기준일로부터 최근의 자동차보험상 차량기준가액을 기재하며, 기준가액이 없는 경우에는「지방세법」제4조제2항, 같은 법 시행령 제4조에 의한 시가표준액(과표)을 기재하고, 기준가액 등 평가가액이 모두 없는 경우 해당차량의 실매입액을 기재할 수 있음.

라. “비고”란

○ 권리를 공동소유할 경우에는 "공유", "합유" 등 공동소유의 형태를 표시하고, 지분을 기재함.

○ 가액산정방법(예 : 자동차보험상 차량기준가액, 시가표준액, 실거래가격)을 기재함.

4. 현금(수표포함)

가. 신고대상 : 각 소유자별로 현금(수표포함)이 1,000만원 이상인 경우

나. “재산의 종류”란 : “현금”으로 기재함.

다. “소재지ㆍ면적 등 권리명세”란 : 공란으로 둠.

라. “가액”란 : 소유자별 현금(수표포함)보유총액을 기재함.

5. 예  금

가. 신고대상

○ 각 소유자별로 "5. 예금"항목과 "6. 정치자금"항목의 예금의 합계액이 1천만원 이상인 경우 "5"항목과 "6"항목을 구분해서 각각 신고

○ 금융기관에서 취급하는 "보통예금", "정기예금", "정기적금", "저축예금" 및 "양도성 예금증서(CD)", "저축성이 가미된 보험(100퍼센트 보장성보험만 제외)", "수익증권(펀드 등)", "금융투자업자에 예탁한 투자자예탁금(파생상품위탁증거금 포함)" 등 그 명칭을 불문하고 모두 신고함.

나. “재산의 종류”란 : “예금”, “적금”, “신탁”, “보험”, “예탁금” 등으로 기재함.

다. “소재지ㆍ면적 등 권리명세”란 : 예탁기관별로 기관명을 기재함(“지점명” 미기재).

라. “가액”란 : 예탁기관별 예금액을 기재함.

마. "비고"란

○ 적금ㆍ보험의 경우 "만기일"과 "만기계약금액"을 알 수 있는 경우 기재함.

○ 본인명의로 되어있으나 실제 타인소유인 경우(문중회비 등) ⇒ 사실관계를 기재함
(본인명의로 된 예금이 문중회비일 경우 ⇒ "문중회비"라고 표시함).

6.「정치자금법」에 따른 정치자금의 수입 및 지출을 위한 예금계좌의 예금

가. 신고대상

○ 「정치자금법」에 따른 정치자금의 수입 및 지출을 위한 예금계좌의 예금

○ 각 소유자별로 “5. 예금”항목과 “6. 정치자금”항목의 예금의 합계액이 1천만원 이상인 경우 “5”항목과 “6”항목을 구분해서 각각 신고

나. "재산의종류"란 : "예금"으로 기재함.

다. "소재지ㆍ면적 등 권리명세"란 : 예탁기관별로 기관명을 기재함("지점명" 미기재).

라. "가액"란 : 예탁기관별 예금액을 기재함.

7. 증  권

가. 신고대상 : 각 소유자별로 합계액이 1,000만원 이상인 경우에는 모든 계좌의 증권을 신고함(주식매수선택권은 합계액에 관계없이 기재함).

나. “재산의종류”란 : "상장주식", "비상장주식", "국채", "공채", "금융채", "주식매수선택권(스톡옵션)등으로 기재함.

※ 금융투자상품 중 「자본시장과 금융투자업에 관한 법률」 제9조제18항제2호에 따른 투자회사에 대한 투자금은 주식으로 등록하고, 같은 조 제18항제1호에 따른 투자신탁의 수익증권(펀드 등)은 "예금" 항목에 기재함.

※ 주식선택권의 일종인 스톡어워드(stock award)도 등록대상임.

다. “소재지ㆍ면적 등 권리명세”란

○ 증권 명칭과 수량을 기재함.

○ 주식매수선택권은 교부받을 주식의 수량을 기재하되, 교부받을 주식이 상장주식인 경우에는 현재시가로 산정하고, 비상장주식인 경우에는 행사가격을 ( )안에 기재함.

라. “가액”란 : “액면가액의 합계액”을 기재함. 단, 주식매수선택권은 공란으로 둠.

※ 주식 중 한국거래소 상장주식은 재산신고기준일의 최종가격(재산신고기준일 이전에 거래가 마감된 경우에는 그 마감일의 최종가격)으로 산정하고,「자본시장과 금융투자업에 관한 법률」제166조에 따라 증권시장과 유사한 방법으로 거래되는 주식(제3시장주식)은 재산신고기준일의 기준가(거래량가중평균가를 말하며, 재산등록기준일 전에 거래가 마감된 경우에는 그 마감일의 기준가)로 산정하며, 최종가격 및 기준가의 기준일을 각각 ’비고’란에 기재함.

※ 비상장주식은 「공직자윤리법 시행에 관한 중앙선거관리위원회 규칙」 제2조의4에서 정하는 방법으로 가액을 산정

8. 채  권

가. 신고대상 : 각 채권자별로 채권의 합계액이 1,000만원 이상인 경우에는 모든 채권을 신고함.

※ 주택 기타 부동산의 전세(임차)권 등은 본 항목에 기재하지 않고 "1. 토지" 또는 “2. 건물” 항목에 기재함.

나. “재산의 종류”란 : 공란으로 둠.

다. “소재지ㆍ면적 등 권리명세”란 : “사인간의 채권” 등으로 기재함.

라. “가액”란 : 소유자별 채권액을 기재함.

마. “비고”란 : 채권의 “만기일자”를 기재함.

9. 채  무

가. 신고대상 : 각 채무자별로 채무의 합계액이 1,000만원 이상인 경우에는 모든 채무를 신고함.

※ 소유 부동산에 전세권ㆍ임차권 등을 설정하고 받은 “전세보증금”, “임차보증금” 등은 본항목에 기재함.

나. “재산의 종류”란 : 공란으로 둠.

다. “소재지ㆍ면적 등 권리명세”란 : “사인간의 채무”, “○○은행 대출금”, “전세 보증금”, “임차보증금” 등으로 기재함.

라. “가액”란 : 소유자별ㆍ채무별 가액을 기재함.

마. “비고”란

○ 채무의 “만기일자”를 기재함.

○ 부동산에 전세권ㆍ임차권 등을 설정한 경우 ⇒ “전세(임차)보증금” 등으로 표시

10. 금 및 백금

가. 신고대상 : 각 소유자별로 금 및 백금의 합계액이 500만원 이상인 경우

※ 보석류에 부착된 금ㆍ백금은 본항목에는 기재하지 않고 “10. 보석류”항목에 기재함.

나. “재산의 종류”란

○ “금”ㆍ“백금” 또는 “금ㆍ백금 제품명”을 기재함.

다. “소재지ㆍ면적 등 권리명세”란 : “함량(○○K)”, “중량(g)"을 기재함.

○ “취득가액”이 있는 경우에는 ( )안에 기재함(예시 : 취득가액 ○○천원).

라. “가액”란

○ 전년도 12월 31일을 기준으로 한 “시장가격(매도가격)×보유중량(g)"을 기재함.

11. 보석류

가. 신고대상 : 보석류의 품목당 가액이 500만원 이상인 경우

나. “재산의 종류”란 : “다이아몬드”, “사파이어”, “에머랄드”, “진주목걸이”, “다이아몬드 반지” 등 보석의 종류 또는 제품의 종류를 기재함.

다. “소재지ㆍ면적 등 권리명세”란

○ “크기”, “색상”을 기재함.

○ “취득가액”이 있는 경우에는 ( )안에 기재함(예시 : 취득가액 ○○천원).

라. “가액”란

○ 전년도 12월 31일을 기준으로 한 전문가 등의 평가가액을 기재함. 이 때 평가가액 확인이 불가능한 경우에는 “실거래가격”으로 기재함.

12. 골동품 및 예술품

가. 신고대상 : 골동품 또는 예술품의 품목당 가액이 500만원 이상인 경우

나. “재산의 종류”란

○ “도자기”, “회화(동양화ㆍ서양화ㆍ유화ㆍ수채화ㆍ판화등)”, “서예”, “공예”, “조각”, “수예”, “칠기” 등으로 기재함.

다. “소재지ㆍ면적 등 권리명세”란 : “작품명” 및 “작품의 특기사항(크기ㆍ작자ㆍ제작 연도)” 등을 기재함.

※ 크기는 가로×세로×높이를 ㎝로 표시함.

○ “취득가액”이 있는 경우에는 ( )안에 기재함(예시 : 취득가액 ○○천원).

라. “가액”란

○ 전년도 12월 31일을 기준으로 한 전문가 등의 평가가액을 기재함. 이 때 평가가액 확인이 불가능한 경우에는 “실거래가격”으로 기재함.

13. 회원권

가. 신고대상 : 회원권의 종류를 불문하고 권당 가액이 500만원 이상인 경우

나. “재산의 종류”란 : “골프”, “헬스”, “콘도미니엄” 등으로 기재함.

다. “소재지ㆍ면적 등 권리명세”란 : 회원권명, 회원권이 소재하고 있는 곳(등기가 되어 있는 소재지) 등을 기재함.

라. “가액”란 : “취득가액”을 기재함.

※ 다만, 골프회원권은 재산등록기준일의「지방세법」에 따른 시가표준액과 실거래가격 중 높은 금액을 기재하고, 둘 중 어느 하나를 알 수 없거나 사실상 확인이 불가능한 경우에는 다른 하나의 가격을 기재함.

14. 지식재산권

가. 신고대상 : 소유자별 연간 1천만원 이상의 소득이 있는 지식재산권

나. “재산의 종류”란 : “특허권”, “실용신안권”, “디자인권”, “상표권”, “저작권” 등으로 기재함.

※ 저작권(지적소유권) : 어문ㆍ음악ㆍ연극ㆍ미술ㆍ건축ㆍ사진ㆍ영상ㆍ도형ㆍ컴퓨터 프로그램저작물 등이 있음.

다. “소재지ㆍ면적 등 권리명세”란 : "발명(고안)의 명칭" 및 "등록번호", "저작물의 종류", "권리의 존속기간", "연간소득금액" 등 지식재산권의 종류별로 내용을 구체적으로 기재함.

라. “가액”란 : 공란으로 둠.

마. “비고”란 : 소득원인행위 등을 기재

15. 합명ㆍ합자ㆍ유한회사 출자지분

가. 신고대상회사 : 주식이 발행되는 주식회사와는 달리 위 3개회사는 출자자가 지분을 소유하고 소규모의 개인회사적 특색을 갖고 있음.

나. “재산의 종류”란 : “합명”, “합자”, “유한” 등으로 기재함.

다. “소재지ㆍ면적 등 권리명세”란 : 전년도 말의 그 회사의 “회사명”과 “결산서상 연간매출액”을 간략하게 기재함.

라. “가액”란 : 회사정관으로 정하여진 출자재산(노력출자를 포함)과 자본에 대한 출자자의 지분비율을 기재함.

마. “비고”란 : “출자연도”를 기재함.

16. 비영리법인에 출연한 재산

가. “신고대상 비영리법인”이란 : 학술ㆍ종교ㆍ자산ㆍ기예ㆍ사교 기타 영리아닌 사업을 목적으로 하는 사단 또는 재단법인을 말함.

나. “재산의 종류”란 : “재단법인”, “사단법인” 등으로 기재함.

다. “소재지ㆍ면적 등 권리명세”란 : “법인명ㆍ보유직위ㆍ출연재산” 등을 기재함.

라. “가액”란 : 공란으로 둠.

마. “비고”란 : “출연연도” 등을 기재함.

다. 공직선거후보자 병역사항 신고서

(1) 작성예시

공직선거후보자병역사항신고서
후보자	①선거명	○○구의회의원선거	②선거구명	○○선거구
	③소속정당명	○○당	④성 명	홍 길 동
⑤첨부서류 : 본인 등의 병역사항(별지) 병적증명서 2부(본인 및 장남) 복무확인서 1부(차남)
본인은「공직자 등의 병역사항 신고 및 공개에 관한 법률」제9조제1항의 규정에 의해 병역사항을 별지와 같이 신고합니다. 2022년 월 일 위 후보자 홍 길 동 (인) ◯◯선거관리위원회 귀중

주 : 1. “②선거구명”은 해당 선거구명을 기재하되, 지방자치단체의 장 선거는 선거구명을 기재하지 아니함.

2. 무소속후보자는 “③소속정당명”란에 “무소속”이라 기재합니다.

3. “본인 등의 병역사항(별지)”은 발급받은 “병적증명서” 또는 “복무확인서”에 의하여 작성하여야 합니다.

<별  지>

본인 등의 병역사항
① 소 속 정 당 명	○○당		② 선거명 및 선거구명		○○구의회의원선거 (○○선거구)		③ 성명	홍 길 동
④ 본인과의 관계		⑤ 성 명 (한자)		⑥ 생년월일		⑦ 병 역 사 항			⑧ 비고
본 인		홍 길 동		196X. 3. 9.		◦군별 : 육군 ◦복무부대 : 25사단 ◦계급 : 병장 ◦병과(군사특기) : 1111(소총수) ◦입영일자 : 1976.12.14. ◦전역일자 : 1979.6.15. ◦전역사유 : 만기
(장 남)		홍 진 현		199X. X.23.		◦2013.6.12. 2급 현역병입영대상 ◦2014～2009 입영연기(유학) ◦2020.9.15. 소집후 귀가 ◦2020.11.12. 5급 전시근로역(사시)			질병명등의 비공개요구
(차 남)		홍 진 선		200X.11.XX.		◦군별 : 육군 ◦복무부대(기관) : 00부대 정비대대 ◦계급 : 일병 ◦병과(군사특기) : 1111(소총수) ◦입영일자 : 2021.10.21.
		“이		하		빈 칸 “

⑵ 작성요령(병역사항)

㈎ “소속정당명”란은 후보자의 추천정당명을, 무소속후보자는 “무소속”이라 기재함.

㈏ “선거구명”은 해당 선거구명을 기재하되, 지방자치단체의 장선거는 선거구명을 기재하지 않음.

㈐ “본인과의 관계”란은 본인과 배우자(신고의무자와의 혼인기간 중에 현역 복무를 마친 사람 등 대통령령으로 정하는 사람) 및 직계비속을 구분하되, 직계비속(신고의무자가 된 날이 속하는 해의 1월 1일부터 12월 31일까지의 기간 중 만 18세 이상이 되는 직계비속)은 출생순서에 의하여 아래와 같이 기재함. 다만, 병역의무가 없는 여자 및 18세 미만의 남자는 기재하지 아니함.

≪ 기 재 요 령 ≫

1. “본인”, “배우자”, “아들”, “손자”, “외손자”로 구분

2. 아들의 경우에는 “장남”, “차남”, “3남” 등으로 기재

3. 손자, 외손자의 경우에는 “손자”, “외손자”로만 기재

㈑ “병역사항”란은 지방병무청장이 발급한 병적증명서(복무중인 사람의 경우에는 복무부대장 또는 복무기관의 장이 발행한 복무확인서)의 병역사항을 그대로 기재하되, ‘군번’은 기재하지 아니함.

① 대상자별 신고대상 병역사항

구 분	신 고 사 항
□ 18세인 신고대상자	병역준비역 편입사항
□ 병역판정검사 또는 징집·소집대상자	병역판정검사 연도 및 병역처분 내용
□ 징집 또는 소집복무를 마쳤거나 마친 것으로 보는 자	복무분야, 복무부대 또는 복무기관, 계급, 병과 및 군사특기(군인인 경우), 입영연월일, 전역·소집해제 연월일, 전역‧소집해제 사유
□ 현역·보충역·대체역·전환복무 등 복무중인자	복무분야, 복무부대 또는 복무기관, 계급, 병과 및 군사특기(군인인 경우), 입영 또는 편입 연월일
□ 전시근로역에 편입된 자(편입된 것으로 보는 자) □ 면제되거나 병적에서 제적된 자 □ 현역, 보충역 또는 대체역의 복무나 의무복무를 마치지 아니하고 병역의무가 종료된 자	병역판정검사시부터 병역의무 종료시까지의 병역사항(최종 병역처분을 할 때의 질병명·심신장애내용 또는 처분사유를 포함)

② 여성후보자의 경우 “병역사항”란에 “병역의무 없음”으로 기재

※ 다만, 여성후보자로서 병역사항이 있는 경우에는 본인의 병역사항을 사실대로 기재

㈒ 병역사항에 관한 구체적 작성예시는 다음 면 참조

㈓ “비고”란

신고의무자가 「공직자 등의 병역사항 신고 및 공개에 관한 법률 시행령」 제14조에 따라 신고의무자 본인이나 배우자, 직계비속의 질병명·심신장애 내용 또는 처분사유의 비공개를 요구하는 경우 "질병명 등의 비공개요구"라고 기재함.

“⑦ 병역사항”란 작성예시

☞ 병적증명서(복무확인서)상의 병역사항을 그대로 기재하되, 다음 예시를 참조하여 작성함.

구 분		병역사항 기재(예)	기재요령
복무를 마 친 사 람	만 기 제대자 (소집 해제자)	◦군별 : 해군 ◦복무부대(기관) : 제1함대사령부 ◦계급 : 병장 ◦병과(군사특기) : 15(전탐병) ◦입영일자 : 2002.3.11. ◦전역일자 : 2004.6.19. ◦전역사유 : 만기	◦군별 : 육·해·공군으로 구분 ◦입영일자 : 사병은 입영일자, 장교는 임관일자 ◦전역일자 현역·상근예비역·의무경찰 등은 전역일자 사회복무·산업기능(전문연구) 요원등은 소집해제 일자 ◦병과(군사특기) : 주특기부호 또는 주특기명 ◦복무분야 : 사회복무요원, 산업기능요원, 전문연구요원, 공중보건의 등으로 기재 ◦복무기관 : 해당복무관서 또는 업체명 ◦병역처분사항 : 현역병입영대상, 보충역, 사회복무요원소집대상, 전시근로역 등으로 기재 ◦병역처분사유 : 질병( ), 수형, 생계곤란, 고아, 사생아, 국외이주, 장기대기, 독자 등 ※ 질병이라고 기재시 괄호안은 질병명 기재
	복 무 이탈자	◦군별 : 육군 ◦복무부대(기관) : 00사단 ◦계급 : 이병 ◦병과(군사특기) : 1111(소총수) ◦입영일자 : 1971.3.5. ◦전역일자 : 1977.5.1. ◦전역사유 : 탈영삭제
복무중인 사 람	현 역	◦군별 : 육군 ◦복무부대(기관) : 00부대 정비대대 ◦계급 : 일병 ◦병과(군사특기) : 1111(소총수) ◦입영일자 : 2021.10.21.
	보충역	◦복무분야 : 사회복무요원 ◦복무부대(기관) : 경기 과천시청 ◦계급 : 일병 ◦소집일자 : 2021.8.21.
복무를 마치지 아니한 사 람	면제자	◦1993.6.12. 2급 현역병입영대상 ◦1994～1999 입영연기(유학) ◦2000.9.15. 소집후 귀가 ◦2000.11.12. 5급 전시근로역(사시)
	기피자	◦1970.7.22. 입영기피이후 병적기록이 없음. ◦1989년 병역의무종료
복무대기중인 사람		◦병역처분일자 : 2021.11.28. ◦신체등급 : 1급 ◦병역처분사항 : 현역병입영대상
병역판정검사대상자		◦2022년 병역준비역 ◦2022년 병역판정검사대상
병적기록 없는 사람등		◦병역법제정(49.8.6.)이전으로 병적부작성안됨 ◦0000년 병역의무 종료
		◦병적부에 기록되어 있지 않음. ◦0000년 병역의무종료

병역사항신고 시 비공개대상 질병명·심신장애내용 및 처분사유

(「공직자 등의 병역사항 신고 및 공개에 관한 법률 시행령」 제14조제1항 관련)

과별	질병명 및 심신장애내용
내과	○ 후천성면역결핍증 ○ 혈우병 또는 불치의 혈액응고장애
신경과	○ 경련성 질환 ○ 이상운동증 ○ 중추신경계의 선천성질환, 퇴행성질환, 염증성탈수, 초성질환 또는 대사성질환(뇌성마비 또는 소아마비후유증을 포함한다)
정신건강의학과	○ 기질성 정신장애 ○ 물질관련 장애 ○ 정신분열병·정신분열양 장애·분열정동형(조현정동형) 장애 또는 망상장애 ○ 그 밖의 정신병적 장애 ○ 1형 또는 2형 양극성장애(조울증) ○ 주요 우울장애 ○ 그 밖의 기분장애 ○ 신경증적 장애 ○ 생리적 장애 또는 신체적 요인과 연관된 행태증후군 ○ 인격장애 또는 행태장애 ○ 경계선지능 또는 지적장애 ○ 심리적 발달장애 또는 소아·청소년기장애
피부과	○ 유전성 또는 대사성 피부질환 ○ 나병 ○ 매독 ○ 백반증 또는 백색증 ○ 탈모증
일반외과	○ 인공항문
정형외과	○ 정형외과적 선천성기형 ○ 유착지(수족지)
신경외과	○ 뇌실질내 병변에 의한 뇌전증발작
흉부외과	○ 흉곽기형
안과	○ 사위 또는 사시 ○ 무수정체(위수정체를 포함한다) ○ 무안구 또는 안구위축 ○ 광각 이하의 실명
이비인후과	○ 바깥귀(외이)의 변형 또는 기형 ○ 청각 및 언어 장애
비뇨의학과	○ 요도협착 ○ 요로누공 ○ 무정자·역행성사정·사정자증 또는 과소정자증 ○ 정류고환 ○ 요도위열림증(요도상열) 또는 요도밑열림증(요도하열) ○ 반음양 또는 성기발육부전 ○ 유환관증 ○ 고환결손 또는 위축 ○ 음경절단
치과	○ 구개루 및 구개열 ○ 입술갈림으로 인한 안면부의 추한 형태(모양) 또는 반혼

1. 질병명 및 심신장애내용

2. 처분사유 : 혼인 외의 출생자, 혼혈인, 고아

라. 최근 5년간 세금납부‧체납증명에 관한 신고서

(1) 작성예시

최근 5년간 세금납부･체납증명에 관한 신고서
선 거 명	○○시의회의원선거	선거구명	○○선거구
소속정당명	○○당	후보자성명	홍 길 동
납 세 신 고 사 항
☑ 소득세 ☑ 재산세 ☑ 종합부동산세
첨부서류 : 소득세․재산세 및 종합부동산세의 납부․체납사항(별지)
2022년 6월 1일 실시하는 ○○시의회의원선거에 있어 「공직선거법」 제49조제4항제4호에 따라 소득세․재산세 및 종합부동산세 납부․체납사항을 위와 같이 작성․제출합니다.
2022년 5 월 12 일 위 후보자 홍 길 동 (인)
◯◯선거관리위원회 귀중

<별 지>

소득세 · 재산세 및 종합부동산세의 납부･체납사항
소 속 정 당 명		○○당				선 거 명 (선거구명)		○○구의회의원선거 (○○선거구)				성 명		홍 길 동
<단위 : 천원>
연 도	후보자와의 관계		소 득 세				재 산 세				종합부동산세			계
			납부 세액	해당연도체납액 (완납일자)	현 체납액		납부 세액		해당연도체납액 (완납일자)	현 체납액	납부 세액	해당연도체납액 (완납일자)	현 체납액	납부 세액	체납액	현 체납액
2017 년도	본인		1,500	-	-		380		200 (2018. 2. 5.)	-	200	-	-	2,080	200 (2018. 2. 5.)	-
	배우자		-	해			당			없		음	-	-	-	-
	부		신고거부	-	-		신고거부		-	-	신고거부	-	-	신고거부	-	-
	장남		200	-	-		20		-	-	150	-	-	370	-	-
	차남		-	해			당			없		음	-	-	-	-
	손자1		-	해			당			없		음	-	-	-	-
	소 계		1,700	-	-		400		200 (2018. 2. 5.)	-	350	-	-	2,450	200 (2018. 2. 5.)	-
2018 년도	본인		1,500	-	-		380		-	-	200	-	-	2,080	-	-
	배우자		100	-	-		-		-	-	-	-	-	100	-	-
	부		신고거부	-	-		신고거부		-	-	신고거부			신고거부	-	-
	장남		200	-	-		20		-	-	150	-	-	370	-	-
	차남		-	해			당			없		음	-	-	-	-
	손자1		-	해			당			없		음	-	-	-	-
	소계		1,800	-	-		400		-	-	350	-	-	2,550	-	-
2019 년도	본인		1,500	-	-		380		-	-	200	-	-	2,080	-	-
	배우자		500	150 (2021. 2. 5.)	-		-		-	-	-	-	-	500	150 (2021. 2. 5.)	-
	부		신고거부				신고거부				신고거부			신고거부	-	-
	장남		200	-	-		20		-	-	150	-	-	370	-	-
	차남		100	-	-		50		-	-	200	-	-	350	-	-
	손자1		50	-	-		10		-	-	-	-	-	60	-	-
	소계		2,350	150 (2021. 2. 5.)	-		460		-	-	550	-	-	3,360	150 (2021. 2. 5.)	-
2020 년도	본인		1,500	-	-		380		-	-	200	-	-	2,080	-	-
	배우자		500	-	-		100		-	-	150	200	200	750	200	200
	부		신고거부				신고거부				신고거부			신고거부	-	-
	장남		200	-	-		20		-	-		150 (2021. 4. 30.)	-	220	150 (2021. 4. 30.)	-
	차남		300	-	-		10		-	-	500	-	-	810	-	-
	손자1		400	-	-		200		-	-	-	-	-	600	-	-
	소 계		2,900	-	-		330		-	-	650	350	200	4,460	350	200
2021 년도	본인		1,500	-	-		380		-	-	1,000	-	-	2,880	-	-
	배우자		-	해			당			없		음	-	-	-	-
	부		신고거부	-	-		신고거부		-	-	신고거부	-	-	신고거부	-	-
	장남		200	-	-		20		-	-		-	-	220	-	-
	차남		-	해			당			없		음	-	-	-	-
	손자1		-	해			당			없		음	-	-	-	-
	소 계		1,700	-	-		400			-	1,000	-	-	3,100	-	-
합 계	본인		7,500	-	-		1,900		200 (2018. 2. 5.)	-	1,800	-	-	11,200	200 (2018. 2. 5.)	-
	배우자		1,100	150 (2021. 2. 5.)	-		100		-	-	150	200	200	1,350	350	200
	부		신고거부	-	-		신고거부		-	-	신고거부	-	-	신고거부	-	-
	장남		1,000	-	-		100		-	-	450	150 (2021.4.30.)	-	1,550	150 (2021.4.30.)	-
	차남		400	-	-		60		-	-	700	-	-	1,160	-	-
	손자1		450	-	-		210		-	-	-	-	-	660	-	-
	합 계		10,450	150 (2021. 2. 5.)	-		2,370		200 (2018. 2. 5.)	-	3,100	350	200	15,920	700	200

⑵ 작성요령

㈎ “후보자와의 관계”란

“본인”, “배우자”, “부” 또는 “모”, 직계비속은 출생순으로 “장남ㆍ장녀ㆍ차남”, “손자1ㆍ손녀1ㆍ손녀2” 등으로 기재하되, 혼인한 직계비속인 여자와 외증조부모, 외조부모, 외손자녀 및 외증손자녀는 제외함.

※ 직계비속은 출생순서에 의하여 기재함.

㈏ “세금 납부·체납액”란

① 납부 및 체납세액은 2017년부터 2021년까지 사이에 발생한 금액을 기재하되, 금액은 백원단위 이하는 절사하고 천원단위로 기재

② 납부세액과 체납세액이 전혀 없는 때에는 “해당없음”이라 기재

구 분	납부기간	납부세액	체납세액
소 득 세	과세기간 : 다음해 5월 1일부터 5월 31일까지	❏ 2016 ~ 2020년 사이 발생한 소득세 ✿ 2016년도 분은 2017년도 란에 ✿ 2017년도 분은 2018년도 란에 ✿ 2018년도 분은 2019년도 란에 ✿ 2019년도 분은 2020년도 란에 ✿ 2020년도 분은 2021년도 란에	당해연도에 그대로기재
재 산 세	1. 토지: 매년 9월 16일부터 9월 30일까지 2. 건축물: 매년 7월 16일부터 7월 31일까지 3. 주택: 해당 연도에 부과·징수할 세액의 2분의 1은 매년 7월 16일부터 7월 31일까지, 나머지 2분의 1은 9월 16일부터 9월 30일까지 ※ 과세기준일 : 6월 1일	❏ 2017 ~ 2021년 부과분 ✿ 당해연도 부과분은 당해연도 란에
종 합 부동산세	12월 1일 ~ 12월 15일 * 분납의 경우(250만원 초과 시) 다음연도 6월 15일까지 ※ 과세기준일 : 6월 1일	❏ 2017 ~ 2021년 발생한 종합부동산세 ✿ 당해연도 발생분은 당해연도 란에

③ 해당연도 과세분중 체납액을 완납한 경우에는 (  )에 완납한 일자를 기재

※ 건당 10만원이하 또는 체납발생일로부터 3월 이내의 체납은 제외

④ 후보자의 직계존속이 자신의 세금납부·체납에 관한 사항의 신고를 거부한 때에는 “납부세액”란에 “신고거부”라고 기재(직계비속은 신고를 거부할 수 없음)

⑤ 소득세법 제127조에 따라 원천징수하는 소득세는 본인이 제출하고자 하는 경우에 한해 기재

(3) 증명서 발급 시 유의사항

㈎ 반드시 ‘공직선거후보자용’으로 발급받은 증명서에 따라 신고서 작성

㈏ 증명서 발급 시 5년간의 납부세액과 체납세액을 연도별로 각각 구분하고, 체납액의 완납일자와 발급당시 현재의 체납액을 기재되도록 요청

㈐ 납부·체납증명서 발급시 후보자등 신고대상자 본인이 직접 갈 수 없는 경우에는 증명서 발급신청을 대리인에게 위임할 수 있음. 이 경우에는 발급신청시 위임장(인감증명서 첨부)과 대리인의 신분증(주민등록증, 운전면허증 등)을 제시하여야 함.

㈑ 재산세 납부ㆍ체납증명서(지방자치단체) 발급 시 하나의 구ㆍ시ㆍ군청에 과세물건이 2개 이상인 경우에는 “과세물건지”란에 이를 모두 기재하고, “납부ㆍ체납세액”란에는 이들 과세물건에 대한 납부 및 체납세액을 모두 합한 금액을 기재한 증명서를 발급받아도 무방함.

마. 공직선거 후보자등록 경력 신고서

(1) 작성예시

공직선거 후보자등록 경력 신고서
선 거 명		◯◯구의회의원선거		선 거 구 명		◯◯선거구
소속정당명		◯◯당		후보자성명		홍 길 동
공직선거 입후보 경력
선거가 실시된 연도	선거명		선거구명		소속정당명		당선 또는 낙선 여부
1995년	□구의원선거		□구○선거구		□□□당		당선
2010년	□□구의원선거		□□구○선거구		□□□당		당선
2014년	○○시장선거				무소속		사퇴
2022년 6월 1일 실시하는 ○○구의회의원선거에서 「공직선거법」제49조 제4항제7호에 따라 공직선거 입후보 경력을 위와 같이 신고합니다.
2022년 월 일 위 후보자 홍 길 동 □
◯◯선거관리위원회 귀중

주 : 1. 1991년 3월 26일 실시한 구·시·군의회의원선거부터 대통령선거, 국회의원선거, 지방의회의원 및 지방자치단체의 장의 선거, 교육의원선거, 교육감선거에 입후보 한 경력을 기재함.

2. “소속정당명”란은 정당의 후보자추천이 허용된 선거에 한정하여 후보자 등록당시 추천정당명을 기재하며, 무소속으로 등록한 경우에는 “무소속”으로 기재함.

3. 해당 선거에서 후보자등록을 사퇴하거나 등록이 무효로 된 경우에는 “당선 또는 낙선 여부”란에 “사퇴” 또는 “등록무효”라고 기재함.

[참고] 후보자등록신청서류 발급기관 등

제출서류		발급기관·방법
병 역 사 항 증 빙 서 류	병적증명서	✧발급기관 : 전국 지방병무청 ∘ 병적증명서는 반드시 “공직자 등 신고용”으로 발급받아야 함. ∘ 정부24(www.gov.kr)에서 발급 가능 ∘ 읍·면사무소 및 동 주민센터에서 FAX 민원신청으로 발급 가능 ✧신청방법 : 본인 또는 제3자(위임장 필요)의 방문 ✧처리기한 : 당일 발급 가능
	복무확인서 (복무중인자)	▪ 발급자 : 해당 복무부대 또는 복무기관의 장
소득세·종합부동산세 납부·체납증명서		✧발급기관 : 전국 세무서 ✧신청방법 : 본인 또는 제3자(위임장, 후보자가 되고자 하는 자의 인감, 인감증명서 필요)의 방문 ✧처리기한 : 2일 이내
재산세 납부· 체납증명서		✧발급기관 : 주소지·건물(토지) 소재지 또는 사업장 관할 구·시·군청 또는 읍·면 사무소 및 동 주민센터 ∘ 다른 구·시·군에서는 FAX민원신청으로 발급 가능 ✧신청방법 : 본인 또는 제3자(위임장, 후보자가 되고자 하는 자의 인감, 인감증명서 필요)의 방문 ✧처리기한 : 당일 발급 가능
범죄경력조회 회보서		✧발급기관 : 전국 경찰관서의 장 ∘ 회보서는 반드시 “공직선거 후보자용”으로 발급받아야 함. ✧신청방법 : 본인 방문, 범죄경력회보서발급시스템(http://crims.police.go.kr) ※「(경찰청) 지문 및 수사자료표 등에 관한 규칙」제11조제2항(후보자가 되고자 하는 자가 질병, 입원, 해외체류 등)에 해당하는 경우 별도 위임장 필요 ✧처리기한 : 2일 정도
정규학력에 관한 증명서		✧발급기관 - 국내학력 : 출신학교, 교육청, 공인된 증명서 발급기관 ※ 읍·면사무소 및 동 주민센터에서 FAX 민원신청으로 발급 가능 ※ 정부24(www.gov.kr)에서 최종학력증명서 발급 가능 - 외국학력 : 출신학교 또는 해당국가에서 인정하는 증명서 발급기관 ✧ 최종학력증명서 - 재학증명서, 재적증명서, 졸업증명서(발행할 수 없는 경우에는 졸업증 원본 포함), 수료증명서(발행할 수 없는 경우에는 수료증 원본 포함), 그 밖에 학교장이 발행한 최종학력을 증명할 수 있는 서류 - 국내정규학력에 준하는 외국의 교육기관에서 이수한 학력에 관한 각 증명서의 경우 한글번역문을 첨부하여야 함.